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都市政府办公厅正式出台了《成都市进一步深化医疗保险支付方式改革实施方案》，决定将日间手术纳入按病种付费范围。
什么是日间手术？
一般是指病人在一两日内入、出院完成的手术或操作，从门诊检查、排期，到手术、术后观察、康复出院，只需要24~28小时。
看病就医、住院手术，很多人都和医保支付打过交道。接下来，成都市民在进行医保支付时，会遇到一些新变化。
医保最新规定
《方案》明确，成都将在医疗保险基金预算管理和总额控制下，全面推行多元复合式医疗保险支付方式改革，包括积极开展疾病分组结合点数法的按病组分值付费方式，不断扩大按病种付费的病种数量和实施范围，完善按人头付费、按床日付费等多种医疗保险支付方式，逐步降低按项目付费的比重。
到2020年，医疗保险支付方式改革将覆盖到全市所有医疗保险定点医疗机构和医疗服务。
扩大按病种付费范围
为逐步降低按项目付费的比重，成都将扩大按病种付费的病种数量和实施范围。根据此前省办公厅印发的《四川省关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》，各市（州）实施按病种付费的病种数量不少于100种。
此次《方案》提出要建立日间手术目录，明确开展日间手术的疾病、手术方式，规范医疗服务流程和服务内涵，逐步将管理规范、质量可靠、费用稳定的日间手术纳入按病种付费范围。
慢性病等长期住院医疗服务将实行按住院床日付费
《方案》中的“多元复合式支付方式”，还包括稳步推进按病组分值付费、深化按人头付费以及完善按床日付费。
《方案》明确，对不适用于按单病种付费的住院医疗服务，引入按诊断相关分组付费理念，即根据病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等，对疾病进行分组，结合点数法，实行预算管理、总额控制下的按病组分值付费。
而基层医疗服务，则要在先行先试的成效基础上进一步完善门诊统筹按人头付费制度，制定与人头包干额相适应的考核体系，并根据考核结果动态调整医疗机构的人头包干额，建立门诊统筹按人头付费制度与家庭医生签约制度相结合的新机制，以促进分级诊疗。
精神病、慢性病等长期住院医疗服务，则将实行按住院床日付费。市人社局、市卫计委将负责根据不同疾病发生、发展、转归的规律，结合各治疗阶段的费用特征及治疗机构的类别，制定差别化支付标准。加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估。
与治疗无关的体育健身、养生保健消费不得纳入医保支付范围
基本医疗保险重点保障符合“临床必需、安全有效、价格合理”原则的药品、医疗服务和基本服务设施相关费用。公共卫生费用、与疾病治疗无直接关系的体育健身或养生保健消费等，不得纳入医疗保险支付范围。
同时《方案》也提出，要建立健全质效考评体系，完善公立医疗机构内部绩效考核和收入分配机制，引导公立医疗机构建立以质量为核心、公益性为导向的绩效考核评价体系，体现多劳多得、优劳优酬，避免医疗机构为控制成本推诿病人、减少必要服务或降低服务质量。
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另外，咱话都说到这个地步
有些人可能急了，医保这么重要
但是每个月又定期缴费
那我自己的钱
不能取出来用，那咋花？
可以在药店买药，直接滴
基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5％的（本年度为5008．8元）。
超过部分可用于本人在定点零售药店购买医疗保险药品目录范围内的非处方药品。
可以在社康看病，能买70%的单
基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的医保药品及部分诊疗目录范围内费用，70％由其本人个人账户支付，30％由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
但口腔科治疗费用、康复理疗费用、大型医疗设备检査治疗费用除外。
给家人看病“买单”用
成都的医保卡使用，是需要持卡人本人才可用。后来，医保卡在买药上放宽了持卡人的限制。现在，医保卡的使用范围将进一步扩大。在住院期间，家庭成员也可以刷医保卡。
一般人之间不能互借社保卡，但家属可以共用一个医保账户。也就是说，你可以用你的社保卡替你的配偶、父母跟子女等家属在定点医疗机构以及定点药店看门诊或者买药，凡是你的亲属在门诊发生的自费部分，都可用你的个人账户支付。
但是，需要特别注意的是，即使是亲属，也不能直接拿着你的医保卡，以你的名义去就诊并进行医保报销。这就涉嫌联合他人骗提社保基金，是违规的行为！
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